Aus meiner Praxis: Warum ich über Insulinresistenz schreibe

Wenn ich an die letzten Jahre meiner Arbeit denke, zieht sich ein Thema wie ein roter Faden durch die Gespräche mit meinen Patientinnen:

❝ Ich bin ständig müde. Ich nehme zu, obwohl ich kaum esse. Ich habe Heißhunger, besonders abends. Und trotzdem sind meine Blutzuckerwerte angeblich noch in Ordnung… ❞

Fast jede zweite Frau, die zu mir kommt – oft in den Wechseljahren oder mit chronischer Erschöpfung – zeigt Anzeichen einer unentdeckten Insulinresistenz.

Das Heimtückische daran: Sie entwickelt sich langsam, schleichend und wird viel zu oft übersehen – selbst bei völlig normalen Laborwerten.

Deshalb liegt mir dieses Thema besonders am Herzen. In diesem Artikel möchte ich dir zeigen, wie du die Warnzeichen erkennst, deine Werte selbst besser verstehst – und vor allem: was du tun kannst, um deinen Stoffwechsel wieder ins Gleichgewicht zu bringen.

In diesem Artikel erfährst du:

✅ Was Insulinresistenz ist und welche Symptome sie verursacht
✅ Wie sie sich anfühlt und welche langfristigen Folgen sie haben kann
✅ Wie du herausfindest, ob du betroffen bist
✅ Welche Ursachen und hormonellen Zusammenhänge es gibt
✅ Praktische Tipps, um deine Insulinsensitivität zu verbessern

Was ist Insulinresistenz?

Insulinresistenz bedeutet, dass deine Körperzellen weniger empfindlich auf das Hormon Insulin reagieren. Dieses Hormon reguliert normalerweise den Blutzuckerspiegel, indem es dafür sorgt, dass Zucker aus dem Blut in die Zellen gelangt, wo er als Energiequelle dient.

Wenn die Zellen jedoch insulinresistent werden:

• Bleibt Zucker länger im Blut, der Blutzuckerspiegel steigt

• Die Bauchspeicheldrüse produziert mehr Insulin, um gegenzusteuern

• Der Körper kann den Zucker nicht effizient verwerten – die Zellen hungern, obwohl Zucker im Überfluss vorhanden ist

➡️ Das Resultat: Müdigkeit, Heißhunger und langfristige Entgleisung des Stoffwechsels 

✅ Mini-Check: Könnte Insulinresistenz bei dir eine Rolle spielen?

Beantworte die folgenden Aussagen ehrlich:

• Ich habe oft Heißhunger auf Süßes

• Ich bin häufig müde – besonders nach dem Essen

• Ich nehme leicht am Bauch zu, auch wenn ich auf meine Ernährung achte

• Meine Blutzuckerwerte lagen bei der letzten Kontrolle im oberen Normbereich oder darüber

➡️ Wenn du zwei oder mehr Aussagen mit „Ja“ beantwortest, lohnt es sich, deinen Stoffwechsel genauer untersuchen zu lassen – z. B. durch einen HOMA-Index oder die Bestimmung des Nüchterninsulins.

Vergleich: Normaler Stoffwechsel vs. Insulinresistenz

Die folgende Tabelle zeigt dir anschaulich, wie unterschiedlich der Zuckerstoffwechsel bei gesunden Zellen und bei Insulinresistenz abläuft:

➡️ Die paradoxe Situation: Viel Zucker im Blut – aber zu wenig Energie in der Zelle

Ursachen der Insulinresistenz

Aus der Praxis – typische Ausgangssituationen meiner Patientinnen:

• „Ich ernähre mich gesund, aber nehme trotzdem zu.“

• „Meine Blutwerte sind angeblich okay – aber ich fühle mich einfach nicht wohl.“

• „Sobald ich Stress habe, esse ich mehr – und besonders Süßes.“

• „Nach dem Mittagessen könnte ich jedes Mal einschlafen.“

➡️ Diese Aussagen höre ich fast täglich – und sie zeigen, wie vielschichtig und individuell die Ursachen für Insulinresistenz sein können.

Insulinresistenz entsteht selten durch einen einzigen Auslöser – meist kommen mehrere Faktoren zusammen, die sich gegenseitig verstärken. Hier die wichtigsten Einflüsse im Überblick:

• Häufiges Essen ohne ausreichende Pausen: Wer ständig snackt oder Mahlzeiten zu dicht aneinander legt, sorgt dafür, dass der Insulinspiegel dauerhaft erhöht bleibt. Die Zellen reagieren mit der Zeit immer schlechter auf das Hormon – ein wesentlicher Faktor für die Entstehung von Insulinresistenz.

• Übergewicht – besonders im Bauchbereich: Fettgewebe, insbesondere viszerales Fett um die Bauchorgane, ist hormonell aktiv und setzt entzündungsfördernde Stoffe frei. Diese Entzündungsprozesse stören die Signalwirkung von Insulin.

• Bewegungsmangel: Muskelzellen sind ein zentraler Ort für die Glukoseverwertung. Wer sich wenig bewegt, reduziert die Zahl der Glukosetransporter in den Zellen – das führt dazu, dass Zucker schlechter aufgenommen wird.

• Ernährung mit vielen einfachen Kohlenhydraten: Weißmehlprodukte, Zucker und stark verarbeitete Lebensmittel führen zu schnellen Blutzuckerspitzen – die Bauchspeicheldrüse produziert vermehrt Insulin, was auf Dauer die Zellen überfordert.

• Chronischer Stress und Schlafmangel: Stress erhöht dauerhaft den Cortisolspiegel, was wiederum die Insulinwirkung stören kann. Gleichzeitig wirkt sich Schlafmangel negativ auf den Zuckerstoffwechsel und die Appetitregulation aus.

• Hormonelle Veränderungen: Besonders in den Wechseljahren verändert sich die Insulinsensitivität durch den Rückgang von Östrogen. Auch Erkrankungen wie PCOS sind eng mit Insulinresistenz verknüpft.

Diagnostik: Wie lässt sich Insulinresistenz feststellen?

Insulinresistenz lässt sich nicht mit einem einzigen Wert sicher nachweisen – vielmehr braucht es ein Gesamtbild aus verschiedenen Laborparametern. Wichtig ist, nicht nur den Blutzucker, sondern auch das Hormon Insulin selbst zu betrachten. Besonders in frühen Stadien sind die Werte oft noch im „Normbereich“ – zeigen aber bereits deutliche Tendenzen.

Hier sind die wichtigsten Laborwerte und ihre Bedeutung im Überblick:

• Nüchternblutzucker: Misst den Blutzuckerspiegel nach mindestens acht Stunden ohne Nahrungsaufnahme. Optimal sind Werte unter 100 mg/dl. Werte zwischen 100 und 125 mg/dl gelten als Hinweis auf eine gestörte Glukosetoleranz (Prädiabetes).

• HbA1c-Wert: Der sogenannte Langzeitblutzucker spiegelt den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der letzten 8–12 Wochen wider. Werte ab 5,7 % können bereits eine beginnende Störung anzeigen, auch wenn der Nüchternblutzucker noch normal erscheint.

• Nüchterninsulin: Einer der aussagekräftigsten, aber oft nicht mitbestimmten Werte. Wenn das Insulin erhöht ist, obwohl der Blutzucker normal ist, spricht das für eine „kompensierte Insulinresistenz“. Der Körper muss also schon mehr Insulin ausschütten, um den Blutzucker in Schach zu halten.

• HOMA-Index: Dieser Rechenwert ergibt sich aus Nüchternblutzucker × Nüchterninsulin ÷ 405. Ein HOMA-Index über 2,5 (je nach Labor) gilt als auffällig. Je höher der Wert, desto ausgeprägter die Insulinresistenz.

• Triglyzeride und HDL-Cholesterin: Eine typische Konstellation ist: erhöhte Triglyzeride und niedriges HDL. Das ist ein Warnsignal für eine gestörte Fettverwertung – und ein indirekter Hinweis auf eine Insulinresistenz, die bereits auf den gesamten Stoffwechsel übergreift.

• Harnsäure: Erhöhte Harnsäurewerte können mit Insulinresistenz einhergehen. Auch wenn der Zusammenhang nicht immer direkt ist, lohnt sich ein Blick auf diesen Wert, insbesondere bei Übergewicht oder Bluthochdruck.

• C-reaktives Protein (CRP): Als Entzündungsmarker zeigt CRP, ob stille Entzündungen im Körper vorhanden sind – oft ein Begleiter einer metabolischen Entgleisung.

➡️ Mein Tipp aus der Praxis: Gerade in frühen Stadien lohnt sich eine ganzheitliche Labordiagnostik – insbesondere bei typischen Symptomen wie Erschöpfung, Konzentrationsproblemen, Heißhunger, Gewichtszunahme oder Zyklusunregelmäßigkeiten.

Viele Patientinnen sind erleichtert, wenn sie endlich verstehen, was im Körper passiert – auch wenn der Blutzucker „noch“ normal ist.

Welche langfristigen gesundheitlichen Folgen hat Insulinresistenz?

Wird eine Insulinresistenz über Monate oder Jahre hinweg nicht erkannt oder behandelt, kann sie sich schleichend zu einer Vielzahl ernsthafter Erkrankungen entwickeln. Die folgenden Folgen sind wissenschaftlich gut belegt – und viele meiner Patientinnen berichten rückblickend, dass erste Anzeichen schon lange vorhanden waren:

• Typ-2-Diabetes: Der dauerhaft erhöhte Insulinspiegel ermüdet die Bauchspeicheldrüse. Irgendwann schafft sie es nicht mehr, genug Insulin zu produzieren, um den Blutzucker im Zaum zu halten. Die Folge: chronisch erhöhter Blutzucker, Diagnose Diabetes mellitus Typ 2. Viele Betroffene müssen dann Medikamente oder Insulin spritzen.

• Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Insulinresistenz fördert stille Entzündungen und schädigt die Blutgefäße. Es kommt zu Bluthochdruck, erhöhten Blutfettwerten und einem erhöhten Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall. Besonders gefährlich: Diese Veränderungen verlaufen oft lange unbemerkt.

• Nicht-alkoholische Fettleber (NAFLD): Überschüssiger Zucker, der nicht in die Zellen gelangt, wird in der Leber in Fett umgewandelt. So entsteht eine Fettleber – selbst bei Menschen, die wenig oder keinen Alkohol trinken. Sie kann langfristig zu Entzündungen, Leberfibrose und sogar Leberzirrhose führen.

• PCOS (Polyzystisches Ovarsyndrom): Insulinresistenz ist eine der Hauptursachen für PCOS. Frauen mit dieser hormonellen Störung leiden unter Zyklusunregelmäßigkeiten, unerfülltem Kinderwunsch, Akne oder verstärktem Haarwuchs – oft begleitet von Übergewicht oder Bauchfett.

• Metabolisches Syndrom: Die Kombination aus Insulinresistenz, erhöhtem Blutdruck, Fettstoffwechselstörung (hohe Triglyzeride, niedriges HDL), Übergewicht und erhöhtem Blutzucker nennt man metabolisches Syndrom. Es gilt als einer der größten Risikofaktoren für Herzinfarkt und Schlaganfall.

• Stille Entzündungen: Durch dauerhaft erhöhte Insulin- und Zuckerwerte entstehen unterschwellige Entzündungen im Körper, die nicht weh tun, aber langfristig das Gewebe schädigen – z. B. in Gefäßen, Gelenken, Leber oder Gehirn.

➡️ Je früher du gegensteuerst, desto besser lassen sich diese Entwicklungen aufhalten – und in vielen Fällen sogar wieder umkehren.

✅ Das kannst du heute noch tun – kleine Schritte, große Wirkung

Schon mit kleinen Veränderungen kannst du deine Stoffwechsellage positiv beeinflussen:

➡️ Diese einfachen Maßnahmen stabilisieren deinen Blutzucker und stärken deine Zellen.

Fazit

Insulinresistenz ist keine seltene Erkrankung – sie betrifft viele Menschen, oft ohne dass sie es wissen. Doch sie lässt sich frühzeitig erkennen, beeinflussen und sogar umkehren, wenn du konsequent auf deinen Lebensstil achtest.

✅ Eine bewusste Ernährung

✅ Mehr Bewegung im Alltag

✅ Stressabbau und guter Schlaf

✅ Regelmäßige Laborkontrollen

✅ Und – wenn du möchtest – die Nutzung moderner Hilfsmittel wie Freestyle Libre 3

➡️ So kannst du deinem Körper helfen, wieder ins Gleichgewicht zu kommen – und du wirst dich spürbar wohler fühlen.